负压引流基本知识点

1.最佳负压吸引状态保持负压恒定，-125～-450mmHg(0.017Mpa-0.06MPa)

2.引流持续时间

Ø一次封闭引流可以保持有效引流5-7天

Ø组织床供血较差、面积较大的创口，1-2次VSD

Ø大面积骨、肌腱、内植物外露可行VSD术3-4次，时间15-30天。

Ø污染严重的创面，VSD术2-3次，时间15-20天。

Ø植皮后VSD法加压打包，负压需维持12-15天。

3.引流瓶应低于伤口位置20～40cm，有利于引流。

4.负压引流瓶内液体2/3时应及时倾倒。

5.引流管应防止扭曲、脱出。

6.引流不畅可用20ml注射器向外抽吸或用0.9﹪生理盐水10～20ml冲洗管道,必要时更换引流管。

7.引流液少于10ml，可考虑拔管。

8.更换引流瓶，需要关闭负压，再进行更换。

9.引流瓶消毒：可用500mg/l的含氣消毒剂浸泡消毒。

10.适用症

Ø压力性损伤（即压疮）

Ø糖尿病足或腿溃疡

Ø静脉淤滞性溃疡

Ø愈合不佳的手术后伤口

Ø植皮区或供皮区

Ø烧伤

Ø穿通性创伤（例如腹部，胸骨，脊柱，会阴）

Ø瘘，例如肠瘘，骨髓炎瘘等

Ø伤口周围潜行的窦道

Ø张切开伤口（切开皮肤及筋膜用来治疗筋膜室综合症）

注意：保持创面持续有效的负压是引流及治疗成功的关键。